Vanliga frågor om impotens

Det finns många män som drar sig för att fråga sin läkare om impotens och erektionsproblem. Vi har samlat ihop en del vanligt återkommande frågor och försöker svara på dessa enligt bästa förmåga. Hoppas ni hittar svar på vad ni söker! Om ni inte hittar svar på era frågor så är ni välkomna att skicka ett email till oss där ni adresserar Er fråga om impotens, sexuella problem och liknande.

Fråga: Man hör ofta talas om att rökning leder till sämre blodcirkulation och i slutändan även impotens. Men hur är det med snusning, är det mindre farligt for potensen? Jag började snusa redan när jag var 13 år och har snusat och började få problem med erektionen vid 20 års ålder. Slutade snusa för ett år sedan, men är fortfarande lite kall om fötterna, längst fram på penisen och ibland på näsan. Kan blodkärlen ha förstörts av snusningen?

Svar: Nikotinet i snus får de minsta blodkärlen att dra ihop sig i kramp. Då en snusdosa av märket ”General” innehåller ungefär lika mycket nikotin som en hel limpa (200 cigaretter) Marlboro Light så kan vi konstatera att snus är minst lika farligt för potensen som cigaretter, om inte värre. Det är nämligen nikotinet som är den stora boven när det kommer till erektionsvikt. Slutar man snusa så blir cirkulationen bättre med tiden. Men har man fått impotens och fortsätter att snusa trots detta, så är risken överhängande att man byggt upp en automatisk stress som återkommer varje gång man har sex. En tillfällig lösning kan vara 100 mg Viagra om man har problem med potensen efter långvarigt snusning. Det är ju dumt att dra sig för relationer, bara för att man är rädd att erektionsmekanismen inte ska fungera. Att vara kall om ollonet, fingrar o fötter är ett ganska vanliga stressymtom. Det skulle alltså kunna vara ett problem som du har kvar, stress. Känner du oro för din kroppsliga hälsa, så bör du gå till vårdcentralen och berätta om dina symptom och be att få kolla ditt blodtryck och att du inte har diabetes.

Fråga: Vem ska jag tala med om mitt sexuella problem? Det stör mig, men jag vet inte vem jag ska tala med, så nu undrar jag om ni har något tips på någon speciell typ av doktor? Jag bor på en mindre ort i småland.

Svar: Du ska först och främst tala med din allmänläkare om din sexuella hälsa. Om han eller hon inte har tillräckligt bred kompetens eller kunskap inom detta område, så finns det läkare som är specialiserade inom sexualmedicin. Vissa av dem träffar endast män, andra bara kvinnor och vissa tar emot patienter av båda könen. I Växjö eller Jönköping bör du kunna hitta en lämplig urolog.

Fråga: Hur vet jag om mina erektionsproblem skapats av fysiska eller psykologiska orsaker?

Svar: Bra fråga! Idag har den stora majoriteten av sexuella problem (impotens) bakomliggande fysiska orsaker. Men inte sällan är psykologiska problem associerade med detta, som ett resultat av de sexuella problemen, snarare än att ha skapat dem. Det är svårt att ha ett sexuellt problem utan att uppleva stress eller andra känslomässiga reaktioner. Detta känslor kan intensifiera ett redan existerande problem. Nya behandlingar för impotens är effektiva i att behandla sexuella svårigheter oavsett om de har skapats av fysiska eller psykologiska anledningar, eller är en kombination utav båda. Många problem tenderar att ha både fysiska och psykologiska komponenter, därför kan det vara bra att besöka både en urolog och en psykolog eller sexteraput. En duktig sexteraput kommer att referera dig till en passande läkare för en utförlig medicinsk undersökning och kan också sända dig till en psykolog för att komma till bukt med de emotionella komponenter som kan uppkomma vid erektionsproblem.

Fråga: Jag har haft impotens i flera år nu, men min fru som är 40 år gammal är inte intresserad av sex och jag bryr mig inte direkt. Bör jag vara orolig?

Svar: Impotens eller erektil dysfunktion är ett väldigt vanligt problem. Sexuella problem kan vara åldersberoende och associerat med multipla risker. Impotens kan associeras med en sänka självkänsla, frustration, förnedringskänslor, ilska, depression och spänningar i förhållandet.

Samtidigt behöver impotensproblem inte orsaka något av ovanstående. Det räcker att bli behandlas om det är associerat med personliga problem, även om en läkarundersökning kan vara på sin plats för att utesluta andra allvarliga bakomliggande sjukdomar.

Fråga: Sedan jag började att få erektionsproblem så har min fru frågat om jag fortfarande upplever henne attraktiv och ifall jag träffar någon annan kvinna. Vad kan jag göra?

Svar: Efter att ha utvecklat erektionsproblem finns många män sig själv undvikande i olika situationer. Dem kanske kommunicerar mindre eller slutar visa uppskattning till sin partner. Eftersom sexuell kontakt ofta har resulterat i misslyckande, så drar dem sig undan från att initiera kontakt som kan leda till sex. Som ett resultat känner sig ofta deras partner oattraktiv eller oönskad. Partnern kan då frukta att sexuella behov blir tillfredställda utanför förhållandet. Även med erektionsproblem är det viktigt att visa uppskattning mot sin partner. Kom ihåg, inte alla sexuella kontakter behöver resultera i samlag.

Fråga: Min doktor rådde mig att börja motionera, så ja skaffade en cykel. Men min partner berättade att cykling kan göra en impotent. Är detta sant?

Svar: När du sitter på en stol sitter du på dina ”ischial tuberosities” eller sittben. Det är en säker region att bära din kroppsvikt på dina sittben. Fett och muskler lägger sig över sittbenen och det finns ingen association med nerver eller atärer. I motsats till detta kommer sittandet på en cykelsadel bära kroppsvikten på perineum, den dolda delen av penis. Kompression av detta område kan leda till permanenta nervskador eller artärskador och kan leda till ”numbness” och impotens. För att undvika skador på perineum när du cyklar, så är det rekommenderat att använda en ”noseless two cheek split seat”. Om du får sexuella problem av att cykla så krävs det en komplett utvärdering av din hälsa. Tänk alltså på att välja en bekväm sadel när du cyklar.

Fråga: Min penis böjer åt vänster när jag har stånd. Det är pinsamt och jag kan bara ha sex i en position. Min flickvän klagar ibland på att det gör ont när vi har sex. Kan min böjda penis ha något med det att göra? Kan man göra något åt det?

Svar: Böjning av penis under erektion kan vara antingen congenital (du var född med det) eller så kan du ha fått det, ofta genom Peryonies sjukdom. Vårt enda råd till dig är att uppsöka en specialist i urologi eller sexualmedicin, vilken bör kunna ge dig den hjälp du behöver.

Fråga: Min doktor gav mig ett recept för Viagra, men han hann inte uttrycka tydligt hur det fungerar eller hur jag ska ta det. Vad ska jag göra?

Svar: Viagra, eller sildenafil citrate som den aktiva substansen heter, används för behandling av impotens eller erektil dysfunktion. Dess officiella roll är som enzym inhibitor, men praktiskt fungerar dem som en signalförlängare. Det betyder att när signalen av sexuell stimulation når penis, resulterar det i alla erektionen maximeras pga användandet av läkemedlet. Viagra kommer i tre styrkor, 25, 50 och 100 mg. För de flesta friska kan man starta med 100 mg och ifall det är väldigt effektivt kan man sänka till 50 mg vid nästa tillfälle. För individer som har leverproblem och vissa andra sjukdomstillstånd kan det finnas anledning att sänka doseringen till 25 eller 50 mg. Använd inte preparatet om du tar nitroglycerin, ett vanligt läkemedel för män med bröstsmärtor eller angina. För att få full effekt bör man inte äta fet mat innan intag av Viagra, eller använda större mängder alkohol. I sånt fall kan effekten minskas drastiskt, fördröjas eller utebli helt. Viagra börjar verka efter 45 minuter till 1 timma vanligtvis och fungerar i mellan 6-8 timmar. De vanligast biverkningarna är huvudvärk, rodnader och magont. Inga läkemedel passar för alla, så du bör utvärdera om Viagra är för dig efter du testat det några gånger. Det finns ju flera andra läkemedel för behandling av impotens idag. Men för mer information om just Viagra, titta in på "Impotenslinjen" som är Pfizers svenska hemsida om impotens.

Fråga: Min doktor gav mig Viagra men det hjälpte inte. Finns där något annat jag kan testa?

Svar: Anledningen att Viagra inte fungerar hos vissa patienter är ofta felaktig användning. Om möjligt bör du använda högsta styrkan (100 mg), tabletterna ska tas på tom mage eller utan intag av fet mat samt att Viagra bör tas minst en timma innan användning och så krävs sexuell stimulans för att de ska fungera. Om medicieringen inte fungerar efter korrekt använding av flera piller med den högsta styrkan, kan din urolog eller läkare eventuellt rekommendera tester av hormonnivåerna i kroppen, såsom DHEA och testosteron. Om dina hormonnivåer är under de normala så kanske du får testa hormonersättning tillsammans med Viagra. Annars finns det två andra goda ersättare på marknaden, Levitra och Cialis, vilka inte påverkas av födointag samt Cialis verkar ganska mycket längre, medan Levitra går in snabbare. För en frisk person, utan allvarliga hjärtsjukdomar, är det ingen risk. Läkemedlet förlorar ej effekt på sikt och man blir ej beroende av det heller.

(Delar av svaren ovan är ett utdraga, som ett minne, från avlidne Björn Lundquists hemsida).